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Introduction
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La
reconnaissance et le traitement de la
chute de cheveux représentent
un problème complexe qui, bien
souvent, ne peut être déterminé
que par différents diagnostics
spécifiques.
La perte des cheveux peut être
provoquée par de très
nombreuses causes ou maladies diverses
et sous-jacentes. Le fait qu'un diagnostic
puisse être posé chez pratiquement
80% des patients, uniquement sur base
d'une consultation anamnestique approfondie
et d'un examen clinique étendu,
montre l'importance de ces examens.
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Examen
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En
tout premier lieu, on doit toujours
soumettre le patient à un examen
local approfondi pour pouvoir poser
un diagnostic. Ainsi, le spécialiste
pourra définir s'il s'agit d'une
calvitie (alopecia) ou d'une forme passagère
de chute de cheveux (effluvium) et à
quel stade en sont les éventuelles
inflammations ou autres affections du
cuir chevelu.

Le spécialiste examine le
cuir chevelu de manière approfondie
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La
consultation / L'examen anamnestique
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Durant
la consultation avec le spécialiste,
et par le biais d'une liste de questions
médicales remplie par le patient,
s'installera une discussion très
approfondie. Le patient peut ici poser
toutes les questions qui lui paraissent
importantes et discuter des causes
de la perte des cheveux. Il arrive
souvent que cette discussion permette
déjà d'élaborer
un concept de traitement. Durant cette
consultation, le patient recevra du
médecin une information détaillée
sur la chute de cheveux. Une série
de photos seront prises pour ajouter
au dossier du patient. De cette manière,
la suite et l'efficacité de
la médication ou du traitement,
pourront être contrôlées
à 6 mois grâce à
ce support photo comparatif.
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Le
trichogramme et ses variantes
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Au
moyen de cette méthode d'investigation
on peut obtenir des informations précises
sur l'état des racines capillaires.
C'est une étude approfondie
du status des racines, par laquelle
on récolte toutes les informations
utiles sur les phases de croissance
et les diverses formes des racines
capillaires. Ainsi, par exemple, chez
les patients souffrant d'une Alopecia
androgenetica avancée, on ne
retrouve qu'environ 50% des cheveux
- au lieu de 80% - dans la phase de
croissance. Pour le trichogramme,
environ 50 cheveux sont épilés
à l'aide d'une pince à
au moins 2 endroits du cuir chevelu;
ensuite, les racines sont examinées
au microscope.

Epilation des cheveux à
l'aide d'une pince

Examen microscopique
On recherchera dans quelle phase
de vie les cheveux se trouvent.
C'est la relation entre le nombre
de cheveux dans les 3 phases de
vie différentes qui seront
déterminantes pour le diagnostic.
Lorsqu'il y a 35%, ou plus, de
cheveux en phase de repos, c'est
qu'un problème est bien
présent.
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Trichoscan
ou Microdermhair
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Le comptage des cheveux par le Trichoscan
Un screenshot d'un Trichoscan - diagnostic
Avec
un Trichoscan ou Microdermhair, grâce
à un microscope spécial
et un logiciel adapté, la densité
des cheveux est calculée, c.-à-d.
que le nombre de cheveux dans un certain
territoire sont comptés, leur
épaisseur est mesurée
et analysée. Cette recherche
est un développement ultérieur
du Trichogramme. Ici, les cheveux
sont rasés à deux petits
endroits pour être examinés.
Après 2 jours, une recherche
a généralement de nouveau
lieu. Cette méthode du Trichoscan
est relativement compliquée,
mais aboutit, contrairement à
la recherche par Trichogramme classique,
à des résultats très
exacts, reproductibles et digitalisables.
Cette recherche est indolore pour
les patients et de plus, permet au
spécialiste de juger du bon
fonctionnement d'une thérapie,
même en cas de contrôles
différents.

Examen d'une racine capillaire
par Trichoscan
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Examens
de Laboratoire |
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Examen sanguin:
Grâce à ces analyses
sanguines, différentes maladies
peuvent être décelées.
Status hormonal:
Cet examen est particulièrement
recommandé chez les femmes
et sera effectué au début
de la phase folliculaire ou à
la fin de l'arrêt de la pilule
mensuelle.
Analyse de cheveux et de substance
minérale:
Contrairement à une analyse
sanguine cette recherche donne une
réponse définitive quant
à d'éventuels problèmes
liés aux mois précédents
Des
intoxications du corps, comme par
exemple un empoisonnement par Cadmium
ou Mercure, peuvent ainsi, sous certaines
conditions, être reconnues.
Cette analyse ne peut pas vraiment
remplacer les autres méthodes
d'investigation et n'est toujours
pas, à l'heure actuelle, très
parlante. C'est uniquement dans le
cadre d'une cohérence diagnostique
que cette démarche accessoire
peut être utile.

Des échantillons de sang
prêts pour analyse
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Biopsie
du cuir chevelu
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Une
biopsie du cuir chevelu n'est nécessaire
que dans certains cas, quand par exemple,
le diagnostic de maladie capillaire
est soupçonné ou indubitable.
Dans ce cas, une lanière de
peau d'environ 0,8mm à 1,0mm
de long et 3,0mm d'épaisseur
est enlevée au scalpel et soumise
à un examen histologique.

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