(Grec: Alopecia = la calvitie, Andro = masuculin, Genetica = La génétique)

L'Alopécie Androgénique (calvitie chez l'homme) est la forme la plus courante de chute de cheveux permanente. Chez la plupart des hommes (dans 90% des cas), l'origine de ce processus est déjà programmée dans les gènes. Approximativement un tiers des hommes entre 25 et 40 ans souffrent d'Alopécie Androgénique. L'Alopécie Androgénique masculine est classifiée suivant le degré de calvitie d'après la classification de Norwood Hamilton. Grâce à cette classification, il est possible de déterminer le degré de calvitie. La calvitie masculine commune évolue généralement en laissant le front et le sommet du crâne dégarni. Souvent la calvitie progresse à tel point qu'il ne subsiste qu'une petite couronne chevelue.
L'influence de l'hormone dihydrotestostérone (DHT) contribue à la calvitie commune. L'hormone DHT est formée à l'aide d'une enzyme intracellulaire de l'hormone mâle testostérone (la 5 alpha-réductase). Chez beaucoup d'hommes, on a constaté que se sont principalement les cheveux du sommet du crâne qui sont sensibles à l'hormone DHT. L'hormone DHT est responsable du raccourcissement de la phase de croissance anagène résultant de l'hypersensibilité des follicules pileux à l'hormone DHT.
Au cours de ce processus, les racines ébranlées mourront et les cheveux sains seront remplacés progressivement par des poils filasses, minces et fragiles.


Exemple du patron typique d’alopécie (calvitie) chez l'homme


Classification des alopécies masculines selon Norwood Hamilton

La plupart des gens qui souffrent d'Alopécie Aréata ou pelade ne présentent que quelques plaques d'alopécie. La pelade régresse souvent spontanément après 1- 2 ans.
Il s'agit d'une forme de perte de cheveux irrégulière, où des plaques lisses rondes ou ovales se forment, dont le diamètre varie entre 2 cm² et 5 cm². La pelade peut avoir une évolution chronique avec une repousse dans quelques sites et l'apparition de nouvelles plaques pendant des années. Dans de très rares cas, on constate une perte totale des cheveux: l'Alopécie Aréata Totalis.
L'Alopécie Aréata Universalis se caractérise par la perte de tous les cheveux et tous les poils du corps, comme les sourcils, les poils de la barbe, les poils du pubis, etc.
Cette perte de cheveux est probablement due à un processus auto-immun. L'organisme dirige sa défense, non contre des facteurs externes à l'organisme mais contre ses propres structures. Le système immunitaire est activé pour une raison encore inexpliquée et prend pour cible la racine du cheveu qui est donc reconnue comme étrangère.
Souvent l'Alopécie Aréata est un processus irréversible dont la guérison est exclue, surtout quand la pelade se développe déjà pendant l'enfance ou quand une maladie du système immunitaire y est associée (des allergies, le Vitiligo, le diabète juvénile, etc.)

L'Alopécie cicatricielle est une forme d'alopécie occasionnée par la cicatrisation du cuir chevelu. Il existe de nombreuses causes qui pourraient occasionner cette cicatrisation, comme un accident, une irradiation, une brûlure, des infections ou même une malformation congénitale.
L'Alopécie cicatricielle se caractérise par des plaques glabres et lisses qui se discernent facilement des zones non touchées par leur couleur blanc ivoire ou légèrement rose.
La pseudo-pelade de Brocq est une forme spécifique d'alopécie cicatricielle qui semble être causée par une inflammation du cuir chevelu dont la raison n'est pas connue. On croit à un processus auto-immun. Les zones touchées sont atrophiées, les follicules sont détruits et des plaques de cheveux se dégarnissent. Quand la maladie se trouve dans le stade débutant et actif, il est conseillé de consulter un dermatologue.

Alopécie Diffusa est une forme de calvitie chez l'homme ou femme où il est question de chutes de cheveux démesurées et inattendues réparties sur la totalité de la tête. On parle alors d'Alopécie diffuse ou effluvium. La chute excessive des cheveux est généralisée, au contraire de l'Alopécie Aréata qui se présente en aréoles. En cas d'Alopécie diffuse, le nombre de poils qui entrent dans la phase de repos est fortement augmenté. Le cuir chevelu ne présente ni rougeur, ni squames, ni inflammation.
Le derme n'est pas nécessairement le responsable de l'alopécie diffuse ; souvent ce type d'alopécie est occasionné par des troubles des échanges vitaux. Des troubles de la glande thyroïdienne, la prise de certaines vitamines comme la vitamine A et les rétinoïdes (souvent prescrits pour le traitement contre la leucémie), une carence en fer (après un régime amaigrissant), un stress psychologique grave, la prise de médicaments et même un accouchement, pourraient provoquer l'alopécie diffuse. La chute des cheveux pourra persister pendant 3 ou 4 mois après la maladie ou l'affection. Le traitement d' Alopécie diffuse nécessite une prise en charge du facteur responsable : si l'Alopécie diffuse est provoquée par des médicaments, la médication doit être ajustée ou arrêtée. Si l'Alopécie diffuse est causée par des troubles de la nutrition, les habitudes alimentaires doivent être adaptées. Après avoir pris en charge la cause de l'Alopécie diffuse, la chute de cheveux se stabilisera. Néanmoins, la possibilité existe - surtout en cas d'une perte excessive des cheveux - que la croissance des cheveux ne se rétablisse pas à cent pour cent.

AL'Alopécie traumatique se rencontre souvent en présence de certaines pratiques de coiffage comme le défrisage, la permanente, la teinture, le tissage de cheveux, la queue de cheval ou les nattes serrées.
Pendant le processus d'une permanente, il arrive que l'élastique d'un bigoudi soit placé trop près de la peau. Sous l'action des produits chimiques, les cheveux se gonflent et pourraient être endommagés. Les cheveux fins sont particulièrement sensibles à ce problème.
Fragilisés par la sécheresse, les cheveux fins se cassent souvent facilement après une teinture de cheveux.
En vieillissant, les cheveux deviennent de plus en plus fragiles, l'Alopécie traumatique est inévitable si on ne modifie pas ces habitudes de coiffage. Les cheveux cassés pourraient également tomber, ce qui donne un aspect encore plus clairsemé.
Chaque personne possède un type différent de cheveux, ce qui entraîne ou non une hypersensibilité à certains facteurs externes.

Au fond, la Trichotillomanie (trix = cheveu, tillein = tirer, mania = déséquilibre) n'est pas une maladie du cuir chevelu. La Trichotillomanie est un désordre qui consiste à s'arracher compulsivement les cheveux, jusqu'à ce qu'ils soient endommagés et aient rompus, en laissant des plaques de calvitie ou des secteurs de croissance inégale.
Dans la plupart des cas, les patients souffrent de problèmes psychologiques profonds. Aussi bien les enfants que les adultes sont susceptibles de développer cette maladie. La trichotillomanie n'est donc pas dépendante de l'âge. Entre 70% et 90% des patients sont des femmes.
Les symptômes de cette maladie peuvent apparaître à n'importe quel âge, depuis l'enfance jusqu'à l'âge adulte.
Les symptômes de Trichotillomanie sont souvent difficiles à discerner des symptômes de l'Alopécie Aréata.
La Trichotillomanie se caractérise par la présence de cheveux arrachés et des plaques circonscrites dont les contours sont irréguliers, par opposition aux lésions arrondies de l'Alopécie Aréata.
Comme il n'existe pas de traitement médicamenteux, le patient est le plus souvent renvoyé à un psychologue ou un psychiatre.
L'arrêt de la traction des cheveux est la seule solution pour que ce problème soit résolu. Un endommagement permanent des racines capillaires pourrait être occasionné par la Trichotillomanie. Dès lors, la guérison complète de la croissance des cheveux ne sera plus possible.